Ожиріння у дітей

За останні 10 років ожиріння у дітей і дорослих набуло епідеміологічний характер. По статистиці тільки в Росії 15-20% дітей мають надлишкову вагу, а 5-10% страждають ожирінням. Причому в 60% випадках захворювання переходить у доросле життя.

  • Радимо почитати: ожиріння у чоловіків і жінок

Поки в соціальних мережах рясніють фото пухких малюків, а батьки радіють їх гарному апетиту, лікарі-дієтологи б'ють на сполох. За даними ВООЗ, у світі в 1990 році кількість дітей з надмірною вагою склала 32 млн, а в 2013 р. їх чисельність збільшилася до 42 млн.

Зайва вага, задишка, навантаження на опорно-руховий апарат, цукровий діабет — далеко не весь список можливих наслідків ожиріння. Кожен батько повинен уважно вивчити дану тематику, щоб грамотно підійти до профілактики та лікування цього захворювання.

Як проявляється

Ожиріння діагностується в будь-якому віці, але найчастіше розвивається у дітей в критичні періоди:

  • З народження до трьох років;
  • Шкільна пора 5-7 років;
  • Підлітковий вік.

Як показує практика, багато батьків не знають особливостей будови дитячого тіла. Якщо в дитинстві дитини регулярно показують педіатра, що дає гарантію своєчасного виявлення хвороби, то в шкільному та підлітковому віці це відбувається значно рідше.

Симптоматика захворювання у дітей старше трьох років:

  • Різкий набір маси, не пропорційно зростанню;
  • Задишка при невеликих фізичних навантаженнях;
  • Болі в спині і суглобах;
  • Порушення менструального циклу у дівчаток або ранній його початок;
  • Запори, алергії, часті застуди;
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Швидка стомлюваність, низька фізична активність;
  • Збільшення жирового прошарку на животі, грудях, спині, кінцівках.

Товщину жирового шару в області живота, грудей і на внутрішній стороні стегна можна визначити шляхом затиснення її між пальцями. Норма прошарку в області живота і грудей становить 1-2 см, на стегнах – 3-4 див. Перевищення цих показників свідчить про надлишковій масі.

Якщо у вас виникли побоювання, пов'язані з вагою дитини, обов'язково зверніться до фахівця. Медичний персонал проведе повне обстеження дитини з допомогою графіків індексу маси тіла (ІМТ) та спеціалізованих комп'ютерних програм.

Класифікація за типом і ступеня

За причинами виникнення дитяче ожиріння ділиться на 2 типи:

  1. Первинне ожиріння. Виникає через неправильне харчування або передається у спадок. Причому у спадок передається не саме ожиріння, а супутні порушення обмінних процесів організму. Якщо у матері діагностовано ожиріння, то в 50% випадків ці порушення перейдуть до малюка. Якщо у батька — 38%, в обох – 80%.
  2. Вторинне ожиріння. Викликається набутими захворюваннями, наприклад, ендокринної системи.

Виділяють 4 ступеня ожиріння у дітей:

  • I ступінь (вага вище норми на 15-24%);
  • II ступінь (вага вище норми на 25-49%);
  • III ступінь (вага вище норми на 50-99%);
  • IV ступінь (вага вище норми більш ніж на 100%).


У 80% випадків первинного ожиріння діагностується I і II ступінь. Наявність невеликого надмірної ваги у дитини, як правило, не викликає у батьків ніяких тривог. Найчастіше вони радіють гарному апетиту дитини, а до діагнозів педіатрів ставляться з усмішкою, аргументуючи свою позицію як «ну почуває він себе добре».

Якщо на першій стадії ожиріння не дотримується дієта, то хвороба продовжує прогресувати і переходить в II ступінь. З'являється задишка, підвищена пітливість, дитина починає менше рухатися і частіше демонструвати поганий настрій. Однак і тут батьки не поспішають лікувати своє чадо. Захворювання продовжує розвиватися. Якщо на перших двох стадіях ситуацію може виправити дієта, то на наступних все набагато складніше.

Якщо вага дитини вище норми більше ніж на 50%, то діагностується ожиріння III ступеня. У цей час у підлітка починають боліти суглоби ніг, підвищується тиск, а рівень цукру в крові коливається. Сам дитина стає дратівливою, з'являються комплекси, що призводить до депресії. Погіршують ситуацію глузування з боку однолітків. Саме на цій стадії батьки починають щось робити. Однак стандартна дієта не здатна вирішити проблему таких масштабів.

Ускладнення і наслідки

Проблеми зі здоров'ям можуть початися, в тому числі, при невеликому надлишковому вазі. Тому не варто сподіватися на те, що все пройде само, необхідно лікувати дитину при перших же ознаках хвороби.

При ожирінні зростає загроза виникнення захворювань:

  • Зниження імунітету;
  • Серцево-судинної системи: гіпертонія (підвищення тиску), стенокардія (біль у центрі грудної клітини), атеросклероз (хвороба артерій);
  • Скелетно-м'язової системи: хронічні захворювання суглобів, порушення постави, деформація стопи;
  • Цукровий діабет;
  • Нездужання органів травної системи: панкреатит, жировий гепатоз (який може призвести до цирозу печінки);
  • Хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба;
  • Дисфункція статевих залоз у підлітків: недорозвиненість статевих органів у хлопчиків, збої у менструації у дівчаток;
  • Геморой, закрепи, свищі.

Надмірна вага викликає у дитини розлади нервової системи, що призведе до:

  • Збоїв в живленні: від булімії до анорексії;
  • Порушення сну, хропіння і іншого;
  • Частих головних болів, депресії.

Із-за загрози виникнення ускладнень, лікування ожиріння у дітей не слід відкладати.

У дітей до трьох років

Ожиріння у дітей першого року життя діагностується досить часто, однак носить скоріше рекомендаційний характер, ніж є серйозним діагнозом. Розвиток захворювання у дітей до року пов'язано з:

  • Спадковістю;
  • Курінням матері під час вагітності;
  • Вигодовуванням висококалорійної сумішшю;
  • Неправильним введенням першого прикорму;
  • Перегодовуванням;
  • Неправильним раціоном;
  • Пізнім початком повзання і ходьби;
  • Малою рухливістю.

Грудне вигодовування на першому році життя є хорошою профілактикою ожиріння у немовлят.

Найчастіше рішенням проблеми, виявленої у дитини до трьох років, є дієта. При своєчасному лікуванні захворювання проходить за 2-3 роки.

При діагностиці ожиріння малюків застосовується центильная таблиця, яка показує взаємозв'язок їх віку, ваги і росту. Проводиться збір інформації про режим і спосіб харчування дитини, відповідних хворобах його близьких родичів. Величина ІМТ для дітей від року до трьох не показова.

У дітей шкільного віку та підлітків

З початком шкільного життя діти починають менше рухатися, а на кишенькові гроші купувати булочки, шоколадки та іншу висококалорійну їжу. Додайте до цього стреси, які школярі відчувають у незвичній для них обстановці, і причини прибавку у вазі стають очевидними.
Ожиріння у дітей і підлітків найчастіше викликано:

  • Недосипанням;
  • Переважно сидячим способом життя;
  • Відсутністю режиму харчування;
  • Гормональними змінами в організмі (пубертатний період);
  • Стресами.

Варто відзначити, що підліткове ожиріння найчастіше переходить у доросле життя.

Діагностика ожиріння у школярів і підлітків, як у дітей до трьох років, починається зі збору анамнезу. Вимірюються зріст, вага, обхваты грудей, талії і стегон, обчислюється ІМТ. З допомогою спеціальних центильных таблиць простежується взаємозв'язок цих параметрів і поставити вірний діагноз.

Для встановлення причини ожиріння у дітей призначають:

  • Аналіз крові на біохімію, з допомогою якого визначають рівень цукру, холестерину та інших речовин, що підвищують ризик ускладнень при ожирінні. При підвищеному рівні глюкози призначаються додаткові аналізи.
  • Аналізи крові і сечі на гормони, щоб визначити ендокринне захворювання.
  • Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, коли підозрюються захворювання гіпофіза.

Крім педіатра і дієтолога, можливо, доведеться проходити ендокринолога, невролога, гастроентеролога та інших лікарів. Все залежить від того, які додаткові захворювання доведеться лікувати.

Особливості лікування

Якщо ви помітили у дитини надмірна вага, слід обов'язково звернутися до дієтолога. Швидше за все йому потрібно тільки спеціальна дієта. Ожиріння на перших стадіях набагато легше піддається лікуванню. Якщо ожиріння вже перейшло в III або IV ступеня, то діяти потрібно як можна швидше.

Перш за все, лікування ожиріння у дітей вимагає корекції харчування.

Дієта включає в себе:

  • Зменшення розміру 1 порції;
  • Дотримання режиму дробового п'ятиразове харчування (бажано усією родиною). При цьому вечеря не повинен бути пізніше трьох годин до сну;
  • Заміна солодких магазинних напоїв водою;
  • Включення в щоденний раціон свіжих фруктів, ягід і овочів (при цукровому діабеті солодкі фрукти варто виключити);
  • Виключення з раціону жирного м'яса, риби;
  • Достатнє вживання води;
  • Обмеження споживання «швидких» вуглеводів: борошняні вироби, макарони, манна каша;
  • Обмеження споживання солодкого (з солодощів давайте дитині мед, сухофрукти, мармелад, зефір і гіркий шоколад), а при діабеті варто по максимуму виключити продукти, що містять цукор;
  • Обмежити споживання солі, виключити з раціону мариновані і квашені овочі;
  • Виключити фастфуд, чіпси, снеки та інше.

У цей період дитині протипоказана будь-яка дієта, що передбачає голодування, а також монодієти. Так як вони тільки погіршать перебіг хвороби. В режим дня необхідно включити піші прогулянки, тривалістю не менше 30 хвилин, і заняття спортом 3-5 разів на тиждень. Вранці бажано робити зарядку.

Медикаментозне лікування, як і спеціалізована дієта при діабеті, призначаються тільки лікарем.

Профілактика ожиріння у дітей

Щоб дитині не довелося зіткнутися з труднощами зайвої ваги, необхідна профілактика ожиріння у дітей. Здійснювати її повинні батьки, вихователі та вчителі.
Здоров'я дітей залежить більшою мірою від нас, дорослих. Батьки з дитинства повинні прищеплювати дітям правильні смакові звички, розповідати про важливість правильного харчування і демонструвати це власним прикладом.

Дієта, побудована на засадах здорового харчування, повинна міцно увійти в життя кожного члена сім'ї.

Важливою роллю є режим дня, в якому передбачені дієта, необхідний сон і фізичні навантаження. З першого року життя потрібно прищеплювати дитині любов до спорту. Цей процес відбувається природно і гармонійно в тих сім'ях, де самі батьки ведуть активний спосіб життя.

Читай також: