Дієта стіл № 4 по Певзнеру

Дієта стіл № 4 по Певзнеру – максимально щадить система харчування для дорослих і дітей при захворюваннях кишечника в гострій і хронічній формі (коліт, ентероколіт, гастроентероколіт), з супроводом інтенсивних діарей. Також лікувальне харчування доречно при черевному тифі, туберкульоз кишок у перші 5-7 днів захворювання і гіпертрофічному гастриті після операції.

Суть дієти

Перед дієтою номер стоять завдання виключити хімічні, термічні і механічні подразники органів ШКТ. Крім того, харчування створює умови для ліквідації запальних процесів при гастриті і відновлення порушених функцій після операції на кишечнику.

Четвертий стіл по енергетичній цінності навряд чи вписується в нижній поріг фізіологічної норми калорій – 1700-2000. Калорійність знижується за рахунок скорочення вуглеводів і жирів з раціону. Цієї кількості калорій достатньо для нормального функціонування організму в умовах постільного режиму пацієнта.

Хімічний склад раціону:

  • 230-250 г вуглеводів (30-40 гр цукру);
  • 65-70 грамів білків (30-40% рослинного походження);
  • 50-60 грам жирів (50 гр вершкового масла).

Стіл також зобов'язує зменшити кількість вживання кухонної солі до 8 грам.

При діареї і запорах, які є «бонусами» кишкових захворювань знижується всмоктуюча функція тонкої кишки, тому вживання вітамінів необхідно підвищити.

Обсяг рекомендованого кількості вільної рідини 1,5-2 літри.

Що можна, що не можна

До використання допускаються:

  • Несвіжий білий хліб і житні сухарі з пшеничного борошна;
  • Чорний і зелений чай, какао, трав'яні відвари і слабоконцентрированный кави;
  • Сир малого відсотка жирності та молоко за умови його хорошої переносимості;
  • Слизові протерті супи на воді, можна з додаванням фрикадельок, галушок, протертого м'яса;
  • Нежирне і нежилистое м'ясо, птиця без шкіри;
  • Пісні сорти риби (хек, сазан, минтай, окунь, судак) зварені на пару або на воді, заливна риба і малосолоний зерниста ікра;

  • Можна 1 яйце в день приготоване некруто, у вигляді парового омлету або як інгредієнт в страви, якщо цього вимагають рецепти;
  • Овочі, що пройшли теплову обробку;
  • Фрукти і ягоди у вигляді мусів та суфле, желе і киселів, раз в тиждень можна свіже яблуко і те, у перетертому вигляді.

Стіл номер 4 виключає всі продукти і страви, що сприяють діареї (бродильних і глинистим процесів в ШКТ) і порушують нормальне функціонування кишечника.

Під заборону потрапляють:

  • Житній хліб та гарячі хлібобулочні вироби, також не можна млинці, вареники та пиріжки;
  • Кава з молоком, компоти, солодкі газовані напої та алкоголь;
  • Супи на жирних м'ясних і рибних бульйонах, молочні та сирні супи;
  • Ячна, перлова, кукурудзяна і пшоняна крупа, всі бобові;
  • Жирні сорти м'яса і птиці, смажені цілим шматком, продукти м'ясної переробки у вигляді ковбас і напівфабрикатів;
  • Риба жирних сортів;
  • Яйця, смажені на смальці або салі, зварені круто або вживаються в сирому вигляді;
  • Різні заправки, спеції і соуси;
  • Шоколад, морозиво, цукерки, варення;
  • Свіжі овочі, фрукти і ягоди.

Різновиди столу

Дієта № 4 при хворобах кишечника крім основного лікувального харчування включає в себе ще 3 відгалуження:

  1. Стіл № 4а дотримується при будь-яких захворюваннях кишечнику з вираженими бродильними процесами, а також після операції на ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  2. Стіл № 4б застосовується після дієти № 4. Показання до дотриманню – хронічний коліт та ентероколіт у фазі нерізкого загострення, гострий ентероколіт на стадії ремісії;
  3. Стіл № 4в показана після дієти № 4б при гострих захворюваннях кишечника (коліт, ентероколіт) під час поліпшення стану здоров'я, як проміжна дієта і підводка пацієнта до раціонального харчування.
  • Радимо почитати: розвантажувальний день при гастриті

Меню на кожен день

При будь-яких захворюваннях кишечника після операцій на ШКТ харчування є головною складовою комплексного лікування. Меню дієти призначає лікуючий лікар, але якщо слідувати його рекомендаціям можна самому скласти лікувальний раціон на тиждень.

Можливий варіант меню на 3 дні:

1 день:

  • Сніданок: білковий омлет на пару, натуральну каву;
  • Ланч: гречка з шматочком домашньої курячої ковбаси;
  • Обід: протертий морквяний суп з развалистой вівсянкою;
  • Полудень: 1 яйце некруто, чорничний кисіль;
  • Вечеря: рибні котлети з пшеничними сухарями.

2 день:

  • Сніданок: манник з йогуртом, трав'яний чай;
  • Ланч: протертий сир, відвар плодів черемхи;
  • Обід: овочевий суп з рисовою крупою;
  • Полуденок: вівсяний відвар з галетним печивом;
  • Вечеря: відварна яловичина з запеченими кабачками.

3 день:

  • Сніданок: молочна протерта вівсяна каша;
  • Ланч: запечене яблуко;
  • Обід: вегетаріанський суп-пюре з манними галушками;
  • Полуденок: какао на рисовому відварі;
  • Вечеря: сирний пудинг, ромашкою чай.

Точну кількість калорій і хімічний склад меню дозволено планувати і коригувати тільки гастроентеролога. Саме він знає, як буде проявляти себе хронічний ентероколіт, коли чекати ремісії при гастриті, або яка ступінь стану здоров'я пацієнта після операції. Всі ці факти дозволяють лікуючого спеціаліста створювати корисний, суворо націлений на одужання раціон і радити пацієнтам слушні рецепти.

Четвертий стіл при гастриті у дітей

Лікувальне харчування для дитини при гастриті, інших захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (коліт, ентероколіт) і їх хворобливому прояві (при запорах і діареї) починають з розвантажувального дня. Протягом перших діб дітей не можна годувати, дозволяється тільки вживання необмеженої кількості вільної рідини у вигляді чистої негазованої води, різних відварів і несолодких компотів.

На другий день захворювання юного пацієнта можна перевести на дієтичне харчування. Дієта № 4 для дітей має ідентичні особливості та рекомендації з дієтою № 4 для дорослих. Єдине виключення – енергетична цінність продуктів, добовий калораж і розмір вживаних порцій дитини значно менша, ніж у дорослого.

Дієта у дітей переноситься легко і невимушено, якщо вони раніше дотримувалися принципів правильного харчування. Правда, обмеження вживання солодощів завжди засмучує малюків.

Рецепти страв

Стіл № 4 завдає обмеження не тільки на продукти, але і на способи їх приготування. Дозволяється варити, тушкувати і запікати, подавати їжу в рідкому, кашкоподібному і протертому вигляді. Категорично не можна включати в меню при гастриті і після операції на ШЛУНКОВО-смажені страви. Але при всій своїй суворості стіл 4 може бути смачним і різноманітним, для цього необхідно просто використовувати дієтичні рецепти, варіантів яких безліч.

Для приготування смачних і корисних страв необхідна таблиця калорійності і список дозволених продуктів, від рекомендацій яких не можна відходити ні на крок. Для людей, які стежать за своїм раціоном, таблиця калорій знадобиться і після завершення лікувального курсу харчування при захворюваннях кишечника.

Рецепти перших страв

Щодня в обіднє меню, особливо після операції на ШЛУНКОВО-кишкового тракту необхідно включати теплі рідкі страви, які активізують роботу кишечника і допомагають швидше вийти на стан ремісії. Спочатку це будуть пісні супи-пюре, а потім-другі страви з наваристими бульйонами, галушками і шматками нежирного м'яса.

Суп з фрикадельками

Інгредієнти:

  • 200 грам курячого фаршу;
  • 1 яйце;
  • 2 картоплини;
  • 1 морква;
  • Щіпка солі.

Приготування:

У киплячу воду кинути нарізану великими кубиками картоплю і моркву. Коли овочі будуть готові, бульйон необхідно перетерти до однорідної маси і поставити назад на вогонь. Сформувати з фаршу фрикадельки, вкинути їх в киплячий суп, посолити і готувати ще 10 хвилин.

Білкові рецепти

Рибні кнелі

Інгредієнти:

  • 400 г філе хека;
  • 100 грам рисової крупи;
  • 1 яйце;
  • 4 ст. л. сметани;
  • Щіпка солі.

Приготування:

Рис попередньо зварити, відкинути на друшляк, а після остигання разом з рибним філе пропустити два рази через м'ясорубку. До отриманого фаршу додати яйце, сіль і ретельно перемішати. Поставити на вогонь воду і за її закипання швидко чайної неправдивої опустити весь фарш. Через 10-15 хвилин рибні кнелі можна діставати з бульйону, заправляти сметаною і подавати до столу.

Рецепти десертів

Сирне парове суфле

Інгредієнти:

  • 250 грам нежирного сиру;
  • 2 яйця;
  • 2 ст. л. сметани;
  • 2 ст. л. манної крупи;
  • 1 ст. л. стевії.

Приготування:

Жовток яєць відокремити від білка і за допомогою блендера змішати його з усіма іншими інгредієнтами. Білки перетворити в густу піну (щоб вони якісніше взбивались можна додати до нього щіпку солі). В однорідну сирну масу акуратно вводимо білки, викладаємо майбутнє суфле у форму і відправляємо на півгодини в мультиварку, включену на режим «Варка на пару».

Дієта № 4 при гастриті, гострому і хронічному захворюванні травного тракту (коліт, ентероколіт) і його хворобливому прояві (при запорах і діареї) направляє пацієнта на правильний шлях ремісії. Вже через тиждень стіл 4 можна змінити на 4а або 4б, після якого слід досить легка дієта 4в і повне одужання.

Читай також: