Дієта № 4в стіл за Певзнером

Дієта 4в за Певзнером застосовується на стадії одужання після гострих захворювань кишечника у поєднанні із захворюваннями підшлункової залози в якості проміжного харчування і плавного переходу від стола № 4 і № 4б до звичайного раціонального меню.

Суть дієти

Стіл 4в за Певзнером цілеспрямовано забезпечує збалансоване харчування з повним його засвоєнням при недостатньому функціонуванні кишечника. Харчування дозволяє плавно відновити порушені функції травних органів і перевести пацієнта на звичайний раціон.

Лікувальне харчування по Певзнеру позитивно впливає на травлення і перистальтику кишечника. Також стіл № 4в буквально на перших днях його дотримання зменшить здуття шлунка і прояв метеоризму, а за тиждень раціонального харчування нормалізується регулярність стільця.

Загальна енергетична цінність коливається в межах 3000-35000 калорій.

Хімічний склад дієти збалансований:

  • Вуглеводи – 400 грам;
  • Білки – 120 грам (40% рослинних);
  • Жири – 100 грам (75-80% тваринного походження);
  • Рівень споживаної солі – 10 грам;
  • Добова норма споживаної рідини – 1,5-2 літри.

Тривалість дієти визначає лікуючий лікар. Як правило, вона триває 1-3 тижні, після чого пацієнта переводять на стіл № 15 або звичайному здоровому харчуванню.

Що можна, що не можна

Лікувальний стіл 4в багато в чому схожий зі столом 4б, але при ньому трохи більша дозволеність в плані вибору фруктів, овочів, соків і деяких видів твердої їжі.

Дозволяється:

  • Вчорашній хліб і хлібобулочні вироби з борошна вищого сорту;
  • 1-2 рази в тиждень вирішуються ватрушки і бісквіти на легкому кремі;
  • Супи на нежирному бульйоні;
  • Каші з будь-яких круп за винятком заборонених;
  • Макаронні вироби;

  • Нежирний кефір, кисле молоко, сметана, сир і молоко не як окремий продукт, а в якості добавки при готуванні страв;
  • 1-2 яйця в день у вигляді парового омлету або як інгредієнт при готуванні, якщо цього вимагає рецепт;
  • Овочі. Цвітну капусту, картоплю, гарбуз, моркву, буряк, кабачки;
  • Сирі або запечені фрукти і ягоди, компоти, соки і желе з них;
  • Нежирні сорти м'яса і риби, натуральні сосиски;
  • Білкові безе, пастила, мармелад, фруктові желе та меренги, варення і джеми;
  • Чорний і зелений чай, компоти, відвари вівса, ромашки і шипшини, какао і легка кава з молоком.

Стіл № 4в виключає продукти і страви, які посилюють бродіння і гниття в кишечнику, підвищують його секреторну і рухову функції, дратівливі секрецію шлунка, підшлункової залози та активізуючі жовчовиділення.

Заборонені:

  • Свіжий житній хліб, солодка випічка на жирному кремі;
  • Сало, свинина, гусяче і качине м'ясо;
  • Жирні і смажені страви;
  • Сильно кислі молочні страви;
  • Перші страви холодної подачі;
  • Ячна і пшоняна крупи;
  • Бобові. Сочевиця, горох, квасоля;
  • З овочів не рекомендується білокачанна капуста та огірки;
  • З фруктів під заборону потрапляють сливи, абрикоси, виноград, кавуни і дині;
  • Морозиво і шоколад;
  • Гострі приправи і жирні соуси.

Меню на кожен день

Харчування дієти № 4в за Певзнером повинно бути частим і дробовим: розміри споживаних порцій близько 300-350 грамів, а часовий інтервал між трапезами не більше 4 годин, вийдуть 5-6 повноцінних прийомів їжі.

Страви не обов'язково доводити до кашкоподібного стану, стіл № 4в повинен пристосувати травну систему до перетравлювання твердої їжі.

В умовах стаціонару меню дієти розробляється індивідуально лікарем і коригується залежно від стану пацієнта. При виписці додому пацієнту дозволяється самостійно складати раціон, використовуючи дієтичні рецепти і список дозволених продуктів.

Варіант меню на тиждень:

Понеділок

  • Сніданок: каша з гречаної крупи;
  • Ланч: запечений гарбуз з курагою;
  • Обід: гречаний суп з перетертим м'ясом;
  • Перекус: відвар з протертою чорниці;
  • Вечеря: сирний-фруктовий пудинг.

Вівторок

  • Сніданок: вівсянка, черствий білий хліб з негострим сиром;
  • Ланч: пюре з цвітної капусти і моркви;
  • Обід: плов з кролика, кисіль;
  • Перекус: манна запіканка, кисіль із ягід;
  • Вечеря: запечена сібас з цукіні і морквою.

Середа

  • Сніданок: білковий паровий омлет;
  • Ланч: 100 грам свіжих фруктів;
  • Обід: парові курячі тефтелі, 1 свіжий помідор;
  • Перекус: відвар з шипшини;
  • Вечеря: відварний язик з тушкованою морквою.

Четвер

  • Сніданок: сирники зі сметаною;
  • Ланч: сирна ватрушка, кисіль;
  • Обід: курячий суп з вівсяної крупою;
  • Перекус: пастила з чаєм;
  • Вечеря: сирна паста з родзинками.

П'ятниця

  • Сніданок: рисова каша з молочними сосисками;
  • Ланч: буряково-морквяне пюре;
  • Обід: макарони з говяжьими биточками;
  • Перекус: кілька сухарів з апельсиновим морсом;
  • Вечеря: тушкований у вершках і з морквою хек;

Субота

  • Сніданок: манна каша;
  • Ланч: фруктовий плов;
  • Обід: макаронний суп, м'ясний рулет з начинкою з яєць;
  • Перекус: одна вафля з несолодким чаєм;
  • Вечеря: маложирная сирна маса.

Неділя

  • Сніданок: рисова каша з яблуками, чай;
  • Ланч: пиріг з яблучним повидлом, компот із сухофруктів;
  • Обід: рисові котлети на пару;
  • Перекус: сирок з чорничним киселем;
  • Вечеря: заливна риба.

Кожен день перед сном рекомендується випивати склянку кефіру малого відсотка жирності.

Рецепти страв

Стіл № 4 по Певзнеру дозволяє теплову обробку їжі допомогою варіння, гасіння, або запікання. Страви не повинні бути подрібнені до стану однорідного пюре, дозволяється тверда їжа. Кулінарні рецепти дієти можуть бути найрізноманітнішими, головне не виходити за рамки дозволених продуктів.

Рецепти перших страв

М'ясний суп-пюре

Інгредієнти:

  • Телятина – 300 грам;
  • Картопля – 3 шт.;
  • Морква – 1шт.;
  • Цибуля – 1 шт.;
  • Болгарський перець – 1шт.;
  • Щіпка солі.

Приготування:

Промийте м'ясо, поріжте на невеликі шматочки, складіть у каструлю, залийте водою і поставте варитися бульйон. Коли м'ясо буде майже готовим, додайте до нього всі нарізані овочі. Коли всі інгредієнти зваряться, перетворіть з допомогою блендера вміст каструлі в пюре і посоліть. При подачі можна додати до супу ложечку сметани.

Білкові рецепти

Рибне філе з морквою

Інгредієнти:

  • Тілапія – 500 грам;
  • Морква – 1 шт.;
  • Цибуля – 1 шт.;
  • Рослинна олія – 2 ст. л.;
  • Щіпка солі.

Приготування:

Філе риби порізати на шматочки, залити холодною водою, додати терту моркву, дрібно нарізану цибулю і варити на повільному вогні протягом півгодини. В кінці приготування посолити.

Курячі тефтелі

Інгредієнти:

  • Курячий фарш – 500 грам;
  • Рисова крупа – 1 склянка;
  • Яйця – 1 шт.;
  • Морква – 1 шт.;
  • Щіпка солі;
  • Рослинне масло – 10 грам.

Приготування:

Рис попередньо відваріть в двох склянках води. Потім перемішуємо фарш з рисом, яйцем і солимо його. Формуємо невеликі тюфтельки і рівномірно викладаємо їх на форму для запікання, попередньо змащену олією. Тепер готуємо підливу. Дрібно нарізаємо цибулю, моркву натираємо на крупній тертці і підсмажити овочі на рослинному маслі до м'якого стану, потім додаємо до них трохи води. Тефтелі поливають підливою і відправляємо в попередньо розігріту до 180 градусів духовку на півгодини.

Рецепти десертів

Фруктове желе

Інгредієнти:

  • Яблучний сік – 1 стакан;
  • Малиновий сік – 1 склянка;
  • Вода – 1 стакан;
  • Цукор – 2 ст. л.;
  • Желатин – 1 пачка.

Приготування:

Розчиняємо желатин в холодній кип'яченій воді і залишити на годину для набухання. У каструлю влити яблучний сік, половину желатинової маси і 1 ложку цукру. Нагріти його до утворення однорідної консистенції. Потім розлити сік по формочках (наполовину) і поставити до повного застигання у холодильник. Наступний малиновий шар готується також і розливається вже на застиглий яблучний шар. Ідеально, якщо посуд буде прозорою.

Меренга

Інгредієнти:

  • Білки яєць – 3 шт.;
  • Цукрова пудра – 150 грам.

Приготування:

Акуратно відокремлюємо білки від жовтків, щоб в них не потрапили осколки шкаралупи або частинки жовтка. У чистій сухій посудині збийте білки до пишної піни, коли маса загусне, додайте цукрову пудру і ще 5 хвилин «попрацюйте» міксером. Акуратно ложкою викладіть білкову масу на пергамент і відправляємо в розігріту до 150 градусів духовку на 10 хвилин, після прикручуємо температуру до мінімуму і готуємо солодкість ще 10 хвилин.

Стіл № 4 по Певзнеру – лікувальна дієта з гнучкими обмеженнями раціону, яка грунтується на засадах збалансованого, різноманітного і смачного харчування. Повноцінне по енергетичній та хімічній наповнення меню дозволяє дотримуватися цієї дієти не один тиждень.

Читай також: