Дієта № 4б стіл за Певзнером

Лікувальна дієта № 4б по Певзнеру – низькокалорійна оздоровча програма харчування для дорослих і дітей, рекомендована при гострих і хронічних запальних захворюваннях ШКТ під час ремісії.

  • Радимо почитати: дієта стіл № 4 і № 4в

Суть дієти

Стіл № 4б по Певзнеру націлений забезпечити помірне харчування з механічним і хімічним щадіння оболонок шлунково-кишкового тракту.

Лікувально-профілактичний раціон перешкоджає запальним процесам і післяопераційних ускладнень, нормалізує порушений функціональний стан кишок та інших органів системи травлення.

Енергетична цінність раціону варіюється в залежності від ваги пацієнта, його фізичної активності і індивідуальних особливостей метаболізму. Середня добова калорійність вписується в 3000 калорій.

За хімічним складом дієта вважається повноцінної і збалансованої:

  • Вуглеводи – щонайменше 350-400 грам;
  • Білки – 100-110 г (40% рослинних);
  • Жири – 80-90 г (75-80% тваринного походження);
  • Кількість солі знижено до 8 грам.

Обсяг вільної рідини у вигляді чистої негазованої води, чаїв і компотів не повинно бути менше 1,5 літра в день.

Що можна, що не можна

Стіл 4б не рясніє широким розмаїттям. Список дозволених продуктів і способів їх приготування досить обмежений. Можна:

  • Підсушений хліб з борошна вищого сорту і нездобне печиво. 1-2 рази в тиждень вирішуються яблучні пироги, м'ясні рулети або ватрушки;
  • Супи на нежирному м'ясному або рибному бульйоні. До страви можна додавати протерті крупи, макаронні вироби, кнелі і дрібно нашатковані овочі;
  • В'язкі каші з рисової, манної, гречаної, вівсяної крупи;
  • Нежирне м'ясо (яловичина, кролятина, телятина) без жилок і птиця (курка, індичка) без шкіри у відварному, рубленому і перетертому вигляді;
  • Риба нежирних сортів (окунь, судак, хек, тріска, минтай);

  • Яйця, представлені у вигляді парового омлету на столі, варені круто або додані до страви, якщо цього вимагають рецепти;
  • Нежирні молочні продукти (сметана, сир, сир);
  • Всі овочі в відвареному і запеченому вигляді, крім заборонених;
  • Фрукти у перетертому або запеченому вигляді. З них також дозволяється готувати муси, киселі, желе та варення;
  • Помірна кількість прянощів (кориці, ванілі) і зелені (кропу, петрушки);
  • Неміцний зелений і чорний чай, відвари вівса, ромашки і шипшини, соки з фруктів і ягід, наполовину розведені водою.

Не можна включати в меню продукти і страви, які збільшують навантаження на секрецію шлунка і підшлункової. Також варто відмовити від їжі, дратівливі печінку і провокує гниття і бродіння в області кишечника. Під заборону потрапляють:

  • Хліб з борошна грубого помелу і будь-яка здобна випічка (особливо гаряча);
  • Каші з великою кількістю грубої клітковини (перлова, ячна, пшоняна);
  • Другі страви на жирних бульйонах, холодний борщ і окрошка;
  • З овочів можна білокачанну капусту, огірки, цибуля, часник і буряк;
  • М'ясо і риба жирних сортів, сало, ковбасні вироби;
  • Смажені страви, соління, копчення і маринади;
  • Шоколад, морозиво;
  • Солодкі газовані напої, кава з молоком, алкоголь.

Стіл № 4б повністю виключає вживання важко перетравлюваної їжі, надмірно холодної, гарячої, густий або гострою.

Меню на кожен день

Стіл № 4б складається з приватного і дрібного харчування: розміри порцій не більше 250 грам, часовий інтервал між трапезами не більше 4 годин, виходить 5-6 невеликих порцій за день. Саме такий метод прийому їжі найкорисніший для травної системи.

Раціон харчування розробляється лікарем або самим пацієнтом на основі списку дозволених продуктів, допустимої калорійності і заданому хімічному складу дієти. Стіл може коригуватися в залежності від стадії захворювання і його гостроти.

Варіант дозволеного меню виглядає наступним чином:

1 день

  • 6:00-7:00 – рисова протерта каша, несолодкий чай;
  • 9:00-10:00 – запечені з сиром яблука;
  • 12:00-13:00 – крем-суп з брокколі і молока, парові котлети, виноградний сік;
  • 16:00-17:00 – настій з чорниці;
  • 19:00-20:00 – заливний хек, теплий компот.

2 день

  • 6:00-7:00 – м'ясний паштет з скоринкою білого хліба, чай з цукром;
  • 9:00-10:00 – желе з будь-яких ягід;
  • 12:00-13:00 – бульйон з фрикадельками, тефтелі з морквяним пюре;
  • 16:00-17:00 – трав'яний чай;
  • 19:00-20:00 – манний пудинг з фруктовою підливою, чорничний морс.

3 день

  • 6:00-7:00 – слизова вівсянка на воді;
  • 9:00-10:00 – протертий нежирний сир з фруктовим пюре;
  • 12:00-13:00 – овочевий суп, гречана каша з відварним язиком;
  • 16:00-17:00 – компот з чорносливу і сушених груш;
  • 19:00-20:00 – їжачки з м'яса і рису, фруктовий кисіль.

Дієта № 4б для дітей

У маленьких пацієнтів харчовий раціон при захворюваннях ШКТ трохи відрізняється від дорослого меню.

В перший день захворювання у дітей їжа повністю виключається, дитину можна тільки поїти. На другу добу дитині дозволяються кремоподібні супи на овочевому бульйоні і протерті каші згідно дієті № 4б.

Стіл 4б по Певзнеру у дітей включає величезну кількість вільної рідини – чиста негазована вода, відвари, чаї та компоти. Список дозволених продуктів дієти для дітей такий самий, як і для дорослих, тільки от час введення овочів, молочних білкових продуктів і рослинного жиру суворіше.

Розлади і більшість хвороб ШКТ у дітей лікуються протягом порівняно тривалого проміжку часу. Стіл № 4б необхідно буде виконувати від 2 тижнів до декількох місяців.

Рецепти страв

Дозволені рецепти складаються тільки з варених, протертих (до стану пюре або більше), приготованих на пару страв і звареної їжі, але від цього дієта не стає нудною та одноманітною. Незважаючи на жорсткі обмеження, стіл № 4б все одно може бути дуже ситним та смачним.

Рецепти перших страв

Легкий супчик з цвітної капусти

Інгредієнти:

  • 300 грам цвітної капусти;
  • 100 грам вермішелі;
  • 1 картоплина;
  • 1 морква;
  • Сіль за смаком.

Приготування:

Картоплю і моркву протерти на тертці і відправити варити в каструлі для супу 10 хвилин. В цей час розібрати капусту на суцвіття і також відправити у бульйон. Через 5 хвилин відправити до овочів вермішель і дрібку солі і варити ще 5 хвилин. Подавати можна з ложечкою нежирної сметани.

Рецепти гарнірів

Суфле з телятини

Інгредієнти:

  • 300 грам телятини;
  • 2 ст. л. манної крупи;
  • 1 яйце;
  • 50 грам вершкового масла;
  • 1/3 склянки молока;
  • Щіпка солі.

Приготування:

М'ясо відварити, пару раз пропустити через м'ясорубку або домогтися однорідної маси за допомогою блендера. Додати до фаршу яйце, манку, вершкове масло і сіль. Ретельно перемішати, додати молоко. Отримана консистенція повинна нагадувати густу сметану. Розкласти суміш по силіконових формочках і готувати на пару протягом півгодини.

Рецепти десертів

Кизилове желе

Інгредієнти:

  • 500 грам кизилу;
  • 300 грам цукру;
  • Вода, скільки піде.

Приготування:

Для желе необхідно вибрати перестиглі плоди. З ягід видалити кісточки, і перетерти м'якоть. Потім кизил помістити в емальовану каструлю, залити водою так, щоб вона повністю покрила плоди, і тушкувати на повільному вогні до розм'якшення, не допускаючи розварювання. Утворився сік процідіть, додайте цукор і знову поставте на вогонь до уварювання рідини наполовину. Гаряче желе розлийте по формочках і дайте охолонути.

За умови дотримання всіх правил дієти вже через тиждень можна привести травну систему в норму: ліквідувати негативні процеси та усунути запалення, позбутися від больових відчуттів і зміцнити органи ШКТ.

Читай також: